Где можно курить в норвегии, Как регулируют использование вейпов в разных странах
При этом категорию никотиновых паучей нельзя путать со снюсом. В большинстве государств бывшего СССР электронные средства доставки никотина по форме регулирования приравнены к табачным изделиям. Маркетинг табачных компаний , проводимый одновременно с движением суфражисток , способствовал распространению женского курения. Чаще ароматизированный снюс продается в порционном виде.
Прожив год без сигареты, можно поехать на курорт в Испанию. Курящий человек в России рискует оказаться бедным и необразованным нарушителем закона. Серьезно противостоять курению намерены российские власти, работодатели, руководители учебных заведений - и не только сегодня, во Всемирный день без табака. А в кафе и ресторанах залы для курящих и некурящих должны быть одинаковыми по величине. Виновные в несоблюдении правил организации зон, свободных от табачного дыма, в пунктах общественного питания будут караться штрафом от 25 до 50 МРОТ для должностного лица и от до МРОТ - для юридического.
Запрет курения в общественных местах действует в двух тысячах городов США. Активно борются с курением российские вузы. Например, при поступлении в Европейский университет права JUSTO абитуриент подписывает обязательство бросить курить в течение месяца.
Невыполнение обязательства влечет за собой штрафы и отчисление. Под страхом отчисления запретили курить в неположенных местах в Московской медицинской академии им. Сеченова, в Московском педагогическом государственном университете, в Российском университете дружбы народов. А в Пензенском государственном университете архитектуры и строительства с вредными привычками своих студентов борются методом «кнута и пряника»: за курение делают выговор и лишают части стипендии, а некурящим предоставляют скидки в спортзалы и развлекательные центры.
Российские цены на сигареты - самые низкие в Европе. Сейчас пачка из 20 сигарет в нашей стране стоит в среднем 40 рублей. Опрос Romir Monitoring показал, что в среднем россияне выкуривают около 15 сигарет в день.
Следовательно, в месяц мужчины тратят на сигареты около рублей, женщины - около рублей. Для заядлых курильщиков и любителей дорогих марок расходы могут быть в два раза больше. Значит, за год каждая женщина «скуривает» более 7 тысяч рублей, мужчина - тысяч. Повышенные цены компенсируют сокращение продаж. Наибольшая часть налогового бремени ложится обеспеченное население, которое наименее восприимчиво к изменению цен.
Табачное налогообложение рассматривается или как инструмент извлечения прибыли для государства, или борьбы с никотиновой зависимостью. Эксперты ВОЗ отмечают, что сторонники первого подхода зачастую не учитывают реальную стоимость табакокурения для экономики [69]. Популярность курения сопряжена с повышенными расходами на здравоохранение и тушение пожаров [52] [53]. Курение часто становится причиной инвалидности, поэтому замедляет производительность труда и демографический рост.
Акцизы не должны рассматриваться как компенсация за потери государства от никотиновой эпидемии, так как налогообложение не сможет компенсировать потери ВВП от распространения курения. Сбор налогов служит основанием для задержек введения и реализации других антитабачных мер [51].
Например, в Финляндии часть поступлений с табачной сферы перераспределяют на рекламные антитабачные акции [69]. Системы налогообложения разных стран могут отличаться, но должны оставаться подвижными, чтобы власти могли поднимать общий уровень налогов или использовать дифференцированное налогообложение.
ВОЗ также отмечает, что правительство должно повышать налоги регулярно и значительно, так как уровень потребления табака может возвращаться к прежним показателям со временем []. Резкие и регулярные скачки цен на табак заставляют потребителей задуматься о возможных изменениях в уровне жизни при сохранении интенсивности курения [69].
Дифференцированное налогообложение используют не только как средство для сокращения распространённости табакокурения, но и как регулятор табачного рынка. Дополнительные акцизы могут прямо зависеть от содержания вредных веществ или распространяться только на сорта табака, в которых содержание смол и никотина выше установленного.
Также налоги могут способствовать смещению спроса к другим формам потребления никотина [69]. Например, в — среди норвежцев росла популярность снюса , при средней стоимости его упаковки в 9 евро, а пачки сигарет — в 11 евро.
Эксперты ВОЗ отмечают, что связанная с повышением цен пропаганда и информационное поле в СМИ могут иметь ещё большее значение, чем само повышение налогов. И мера является эффективной, даже если рост цен на табачную продукцию отстаёт от общего темпа инфляции [69]. Аргументами против повышений налогов служат опасения о росте рынка контрабанды [69]. Суждение активно поддерживают производители табачной продукции, стремясь замедлить введение норм или повлиять на общественное мнение.
Тем не менее эксперты ВОЗ отмечают, что основными причинами роста контрабанды являются недостаточное противодействие ответственных органов. Например, в Великобритании, где налоги регулярно повышают, но эффективно устроена таможня и другие службы, процент контрабандной продукции снизился более чем наполовину за — годы [].
В году ВОЗ заявила, что связь между налоговой разницей и крупномасштабной незаконной торговлей незначительна. Ценовые различия могут стимулировать мелкомасштабную нелегальную торговлю в приграничных зонах, но в большинстве случаев незаконная торговля распространена в странах со слабой системой управления, независимо от размера акцизов. Наибольшее влияние на её распространение оказывают отсутствие необходимых для контроля технологий, слабая коммуникация между государственными органами и международными организациями, коррумпированность чиновников и другое.
Тем не менее табачная индустрия может спонсировать организации, доказывающее обратное например, «Международный центр по налогам и инвестициям» или КПМГ Star. В результате оценка масштабов контрабанды значительно отличается в разных источниках.
Табачные лоббисты могут использовать данные о более высоких уровнях контрабанды, чтобы убедить правительства снизить налоговую ставку.
Например, в — годах в Канаде на фоне роста контрабанды, поступающей через индейские резервации США , табачная индустрия пролоббировала снижение акцизов в ряде штатов. Но даже на территориях, где сохранились высокие налоги, уровень незаконной торговли снизился [].
По данным Комитета по контролю за наркотиками ООН , наиболее перспективной в долгосрочном плане антитабачной мерой является просветительская работа с населением. Она создаёт социальные нормы , согласно которым курение табака является антиобщественным поведением.
Это требует много времени, но ведёт к значительному сокращению числа курильщиков []. Так, в году меры по сокращению курения составили 5 из 16 наилучших тактик, одобренных ВОЗ для сокращения неинфекционных заболеваний.
Экономический эффект от превентивных мер в семь раз превосходит инвестиции []. Просветительская работа включает не только повышение осведомлённости населения о масштабах проблемы, но и противодействие ложной информации, взаимодействие с людьми ответственными за осуществление антитабачных мер [62] [].
Это подразумевает санитарное просвещение и информационные кампании. Первый комплекс мер традиционно направлен на отдельные социальные группы, например, медиков и учителей. Получив знания, они способствуют его дальнейшему распространению, их пример и авторитет усиливает эффект от информационных кампаний в СМИ []. В этом контексте большое значение имеет распространённость курения среди медицинских работников. Приверженность к вредной привычке у медицинского персонала негативно сказывается одновременно и на мотивации к борьбе с курением, и на принятии врачебных решений, а также создаёт негативный пример для пациентов [] [].
Международный союз санитарного просвещения ВОЗ содействует обмену информации о вреде курения и занимается профессиональной подготовкой. Правительства разных стран учреждают собственные региональные организации или назначают ответственные существующие медицинские организации.
Работу с населением зачастую осуществляют в школах, центрах охраны здоровья матери и ребёнка, на информационных горячих линиях []. СМИ являются важным каналом воздействия на социальные нормы. Они развенчивают миф о статусности табакокурения, который продвигают маркетологи индустрии, и могут быть использованы на платной и бесплатной основе.
Каждый вид СМИ обладает собственными ограничениями: рекламные плакаты вмещают определённое количество информации, печатные материалы имеют небольшую силу непосредственного воздействия, теле- и радиореклама не могут повторяться регулярно. Антитабачная слоганы апеллируют к чувству страха и зачастую включают следующие посылы: риск возникновения серьёзных заболеваний, возможная нетрудоспособность, высокая стоимость сигарет, ответственность перед другими людьми и детьми, вред для экологии от табачного производства [63].
ВОЗ считает первым и обязательным шагом в борьбе с никотиновой эпидемией — исследование её распространения. Правительства разных стран выстраивают антитабачную стратегию на основе данных об уровне потребления, распространённости сопутствующих заболеваний, активности табачной промышленности, занятости населения в табачной сфере.
Например, оценка урожайности табака необходима для разработки программ по замене культуры другими, аналогичными по [49]. ВОЗ и государственные органы регулярно отслеживают экономические и демографические показатели, связанные с курением.
Например, Глобальный опрос взрослого населения, организуемый периодически по всему миру, включает вопросы о социально-экономическом статусе курильщика, распространённости курения среди его окружения и другое [] []. ВОЗ и Международный противораковый союз [en] консультируют представителей развивающихся стран о методах исследований, разрабатывают методические пособия. Спектр мер включает выборочные опросы населения, периодические стандартизированные исследования, работу психологов и социологов.
Они оценивают эффективность просветительской работы , изменения в мотивах и привычном поведении [68]. Индекс потребления сигарет на душу населения легко высчитать по уровню производства, но он не учитывает ряд факторов избыточное производство, употребление табака детьми, оборот контрабанды , продажу сигарет туристам и другое. Поэтому показатель неэффективен для оценки краткосрочных тенденций. Наиболее важными данными считаются доля курящих в разных демографических подгруппах и ежедневное число выкуриваемых сигарет.
Для оценки фактического воздействия табака на здоровье населения фиксируют не только данные о распространённости курения, но также предпочтения населения к разным видам сигарет и способам курения [68].
Полноценная оценка антитабачных мер основывается на этих количественных показателях и данных об изменениях в отношении к табакокурению у населения. Обратная связь является обязательным условием достижения долгосрочных результатов антиникотиновых кампаний [].
Табачные производители препятствуют внедрению антитабачных мер с помощью профинансированных ими исследований. Производители также влияют на независимые консалтинговые агентства. Табачная корпорация стремилась «подкорректировать» отчёт о состоянии контрабанды, чтобы скрыть свою причастность. И документы не включали информацию о контрабандных поставках продукции PMI во Францию в году []. Первые полноценные запреты на курение в общественных местах США были введены в трёх округах Калифорнии в году.
Распространению подобных мер в других регионах страны способствовали опубликованные в году данные Департамента здравоохранения и социальных служб США , которые подтвердили лучшие показатели здоровья детей, растущих в полностью бездымной среде [18].
С года производителей табачных изделий обязали проходить сертификацию в Управлении по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств. Меры направлены на регулирование табачного рынка и на то, чтобы табачные изделия, продвигаемые как продукты с пониженным риском, действительно способствовали улучшению здоровья нации [].
Также одной из основных мер борьбы с курением в стране является увеличение стоимости медицинской страховки для никотинозависимых граждан []. К году более половины населения США проживало в районах, где действовал полный запрет курения на территории как минимум одного типа общественных мест рестораны, бары, рабочие пространства [].
Общенациональной политики по этому вопросу не существовало, каждый штат имел право устанавливать собственные ограничения. Например, к году во Флориде было разрешено курить в барах. В Иллинойсе к году курение было разрешено только в частном жилище или автомобиле, а также в специальных гостиничных номерах. В Нью-Йорке штраф за курение в общественном месте или в служебном транспорте достигает тысячи долларов [] [13] []. Отдельные меры по ограничению курения на своей территории принимают образовательные учреждения и компании.
В м Университет Джорджа Вашингтона объявил все здания, транспортные средства и территории, находящиеся в собственности института, свободными от курения []. Сеть кофеен Starbucks запретила курение на расстоянии меньшем чем 25 футов от заведений около 7,5 метров []. С года в стране проводят комплексные антитабачные меры, включающие ужесточение законодательства, запрет на продвижение в СМИ, ужесточение налоговой политики и общественные акции.
Власти Канады первыми обязали производителей размещать на упаковках не только предупреждающие надписи, но и устрашающие изображения последствий курения для здоровья [].
Первым городом в стране, где был введён табачный запрет в общественных местах, стала в году Виктория в Британской Колумбии , через два года эти меры были приняты в столице страны — Оттаве. Полный запрет табака в общественных местах на вокзалах, в государственных учреждениях, аэропортах, общественном транспорте, барах и ресторанах действовал на территории Манитобы , Нью-Брансуика , Новой Шотландии , Онтарио , Квебека , Северо-Западной территории и Нунавута.
В Новой Шотландии ввели самые жёсткие ограничения, под которые подпадали открытые веранды в кафе и ресторанах, площадки на расстоянии четырёх метров от вентиляционных отверстий, входов, окон и на прилегающей открытой территории [] [39]. В году в стране приняли закон, регулирующий не только производство табака, но и продуктов для вейпинга [] []. Первое крупномасштабное исследование последствий курения для здоровья в Великобритании было опубликовано в сентябре года в British Medical Journal.
Несмотря на растущее количество медицинских данных об опасности курения, правительство неохотно вмешивалось в «вопросы личной ответственности». Государственная политика в отношении табакокурения в Великобритании начала ужесточаться только в х годах. В м правительственные отчёты о здоровье населения обозначили переход от локального информирования к централизованной системе просвещения населения. Документы назвали рекламу табака «пропагандой» и подчёркивали необходимость антитабачных мер.
Когда лейбористы пришли к власти в году , министр здравоохранения Кеннет Робинсон , бывший врач общей практики, ввёл закон о запрете рекламы сигарет на телевидении [].
В году правительство страны опубликовало первый официальный авторитетный доклад «Курение убивает», в котором осветило вред никотина и обозначило позицию государства по этому вопросу. Основными направлениями работы стали уменьшение числа курящих детей и подростков, помощь взрослым курильщикам в отказе от вредной привычки и специальная поддержка беременным женщинам.
Чтобы сократить количество курящих на 1,5 миллиона человек, правительство обязалось выделить сумму в размере более миллионов фунтов стерлингов [] [].
Но она всё равно являлась причиной около ста тысяч смертей в год, из них пассивным курением было вызвано примерно одиннадцати тысяч. Тем не менее повсеместного запрета на курение в общественных местах введено не было, документы лейбористской партии года предусматривали лишь частичные меры. Курение оставалось дозволенным в частных клубах и непродовольственных общественных заведениях.
В этот период высказывались опасения, что некоторые пабы перестанут подавать еду для обхода запретов []. В июле года общественные места Великобритании были объявлены свободными от курения [17] , штрафы за нарушение составили до фунтов стерлингов []. Но в разных частях страны действовали отличные по строгости нормы. Например, в Англии допускалось курение на вокзалах и общественных остановках, в то время как в Шотландии это каралось штрафом в 50 фунтов стерлингов.
Запреты на курение не распространялись на личные апартаменты, номера отелей, тюрьмы и пространства на открытом воздухе [] []. С года в Германии курение в общественных зонах допускается только в специально оборудованных помещениях и в отелях.
Запрет распространяется на общественный транспорт, включая такси, штраф за нарушение достигает тысячи евро для владельцев автомобилей. Штраф за курение в неположенных местах для гражданских лиц составляет 25— евро []. Работодатели обязаны выделять сотрудникам время на перекуры во время рабочего дня. Некурящий персонал вправе суммировать это время и добавить к ежегодному отпуску [13]. По состоянию на й Германия оставалась единственным государством Европейского союза , где разрешены уличные плакаты с рекламой табачных изделий [].
Ирландские власти первыми ввели запреты, предусмотренные Рамочной конвенцией ВОЗ. С года в стране можно курить только в специально отведённых местах в отелях, на улицах, в тюрьмах, интернатах и психологических клиниках, а также в личных домах. Штраф для замеченных в других общественных локациях достигал трёх тысяч евро, за злостные нарушения грозит тюремное заключение сроком до полугода [38]. Для владельцев заведений общественного питания, где замечены курильщики, штраф мог составлять десять тысяч.
Тем не менее при пабах и ресторанах разрешено обустройство специальных локаций для курильщиков []. Абсолютное большинство жителей Ирландии одобряло нормы и заявляло о соблюдении бездымной среды на рабочих местах []. И в дальнейшем власти продолжили запретительную политику: с июля года был введён запрет на открытые табачные витрины, на рекламу табака в торговых точках [] [].
Власти Исландии первыми ввели повсеместный запрет на курение в общественных местах в году. Одновременно в стране запустили проект Self-Discovery, направленный на сокращение распространения вредных привычек и потребления наркотиков среди подростков. Программа строилась на вовлечении молодёжи в интересующие их активности.
К году министр здравоохранения выдвинул инициативу о запрете свободной розничной торговли сигарет и их продаже только по рецепту от врача [13] [] []. Правительство Италии придерживается ограничительно-запретительного подхода: официально запрет на курение в общественных местах, включающих бары и рестораны, действует в стране с года.
Штраф за потребление табака в общественных местах достигает — евро , за курение вблизи детей или беременных женщин — евро []. При этом средняя стоимость пачки сигарет в году составляла 5 евро [38]. Региональные власти вводят дополнительные ограничения, например, в Альгеро нельзя курить на пляжах, в Тренто — возле остановок общественного транспорта [13] [].
С года в Милане запрещено курить на расстоянии 10 метров от парков, остановок общественного транспорта, спортивных и детских площадок, стадионов. Открытые террасы баров и кафе под запрет не подпадали.
Граждане, добровольно отказавшиеся от курения, вправе получить от государства компенсацию после прохождения специального теста на приверженность к никотину. Принять участие в программе могут даже подростки 12—16 лет [13] [39]. Исследования не подтвердили эффективность стратегии для курильщиков с низким социально-экономическим статусом [] , но власти продолжали подобную политику и к году программу вознаграждений планировали внедрить для государственных служащих [].
Кроме того, отказ от вредной привычки призван стимулировать закон года о бездымной среде на территории предприятий общепита []. Ограничения табакокурения на работе, в лифтах и транспорте существуют в Норвегии с года. В году по примеру Ирландии страна ввела запрет на потребление табака в барах и ресторанах []. Одновременно власти ужесточили налоговую политику в этой сфере, к году средняя стоимость одной пачки сигарет составляла 11 евро банки снюса — 9 евро.
В году законодательство страны стандартизировало упаковку сигарет, обязав производителей использовать исключительно грязно-зелёный цвет, признанный наименее привлекательным для покупателей []. По прогнозам норвежских чиновников, полностью свободной от сигарет страна станет к году []. В году во Франции ввели запрет на курение в общественных местах, включая бары и кафе []. В отличие от большинства европейских стран, по состоянию на й в стране действовали сравнительно небольшие штрафы для владельцев заведений, где нарушался запрет евро.
Ограничения не распространялись на открытые террасы ресторанов и кафе, перроны и палубы кораблей []. В м министр здравоохранения Франции [en] представил план антитабачных мер на ближайшие годы, включавших запреты курения на детских площадках и в автомобилях с детьми, продажу электронных сигарет несовершеннолетним и их использование в общественных местах.
В январе года в стране ввели унифицированные пачки сигарет: они продаются в идентичных коричневых упаковках []. С года в Финляндии планомерно вводятся антитабачные ограничения: в стране разрешено курить только в собственном жилище или на открытом воздухе вне общественных пространств.
Курение запрещено на балконах многоквартирных домов, так как дым может достигать соседей. Штраф для нарушителей составляет евро, несовершеннолетним курильщикам грозит тюремное наказание. В стране ограничена выкладка табачной продукции на открытых витринах и её продажа в табачных автоматах. В году власти приняли наиболее строгие на тот момент в мире антитабачные меры: продажа сигарет несовершеннолетним грозила тюремным сроком до 6 месяцев, ввоз сигарет из-за границы в подарок был запрещён [].
По состоянию на год курил каждый пятый финн, но власти планировали за счёт антитабачной политики полностью ликвидировать вредную привычку в стране к году []. В году в отдельных кантонах Швейцарии на праздник в честь окончания зимы по традиции детям разрешалось курить. Тем не менее в целом по стране парламент проводил запретительную политику с года, когда были введены ограничения на курение в общественных закрытых помещениях.
Хотя в барах и ресторанах допускалось устройство курительных комнат с отдельными вытяжками. По состоянию на год многие мировые табачные компании официально базировались в Швейцарии, где действовали более мягкие нормы для производителей по сравнению с другими развитыми странами.
Так, законодательство страны предусматривало ограничение доступа к рекламе табака только для несовершеннолетних лиц, что не соответствовало рекомендациям ВОЗ. Действия табачного лобби заметно замедлили государственную политику по вопросам курения, хотя властям отдельных городов удалось ввести региональные нормы.
В Женеве полный запрет на курение во всех общественных местах существует с года [] [] []. К году государственные власти запретили рекламу табака в федеральных СМИ и частных медиа, ввели ограничения на курение на территории вокзалов и аэропортов, рассматривали вопрос о запрете табачной индустрии спонсировать важные мероприятия. В Швеции действует общенациональная программа под названием «Некурящее поколение», которая затрагивает всех родившихся после года. Она использует метод социального маркетинга для распространения идей здорового образа жизни среди молодёжи, например, за счёт грантов некурящим студентам.
В году власти ввели запрет на курение в общественных местах, кроме специально оборудованных изолированных помещений в барах и ресторанах, без права есть и пить в них. Штраф за нарушение норм для гражданских лиц достигает евро. К году в стране получили распространение так называемые «закрытые клубы» с индивидуальным членством, где хозяева имели право устанавливать собственную политику в отношении курения []. Тем не менее власти продолжили активную антитабачную кампанию: в стране ввели систему вознаграждений за сообщения о недобросовестных курильщиках и премий бросившим курить работникам, ограничения на рекламу, а также систематическое повышали табачные акцизы.
Кроме того, власти придерживались стратегии снижения вреда , установив налоговые льготы на реализацию снюса , который считается более безопасной альтернативой сигаретам []. Принятый в году запрет курения обычных и электронных сигарет на открытом воздухе в зонах отдыха и железнодорожных платформ нацелен на то, чтобы сделать страну полностью «свободной от табачного дыма» к году [].
В м Австралия первой ввела унификацию упаковок, запретив брендированную расцветку. Закон вызвал противодействие со стороны крупнейших табачных компаний, но их иски были отклонены, так как меры не нарушали конституцию страны.
Согласно данным за последующие пять лет политика сместила спрос в сторону более дешёвых марок, в — годах также наблюдался рост контрабанды. Этому также способствовала жёсткая ценовая политика средняя цена пачки сигарет составляла 19 австралийских долларов и государственный контроль за табачным рынком [38] [].
В части публичных помещений Сингапура курить запрещено с года, к году в их число включили кинотеатры, общественный транспорт, рабочие пространства, рестораны и клубы []. Штрафы за курение в неположенных местах могут достигать долларов. Беспрепятственно ввозить в страну разрешено не более одной распечатанной пачки. За курение сигарет без специальных пометок об уплате национальной пошлины грозит штраф в размере долларов [].
Запрещена демонстрация табачной продукции в местах продажи, однако реклама сигарет допускается при условии уплаты повышенного налога [39]. Для просвещения населения медицинский персонал консультирует учащихся в средних школах, колледжах и политехнических школах. С года минимальный возраст для покупки, использования, владения, продажи и поставки табачных изделий составляет 21 год [] []. До года в Японии действовала государственная монополия на табак, и страна одной из последних среди развитых государств начала борьбу с курением.
В году японцам запретили курить на рабочем месте и в общественных местах школах, больницах и на вокзалах. Тем не менее к году в разных префектурах нормы отличались, например, компании в Осаке выплачивали вознаграждения некурящим сотрудникам, продержавшимся без табака минимум полгода [13] [38] []. Собственные документы табачных компаний подтверждают, что в конце XX века лоббисты индустрии тайно оказывали воздействие на представителей развивающихся стран , чтобы помешать распространению инициатив ВОЗ по борьбе против табака.
Так, представители табачных корпораций стремились убедить власти стран-производителей табака, что отказ от производства культуры приведёт к дестабилизации экономики. Неравномерное распространение табакокурения в мире влечёт разную распространённость заболеваний, связанных с вредной привычкой, и усугубление экономического положения жителей бедных регионов [] [].
В ряде таких стран уже действуют ограничения и запреты. Например, запрет на курение в общественных местах установлен в Непале и Аргентине [40]. С года в Индии запрещено курить в гостиницах, ресторанах, государственных учреждениях и ряде других публичных мест, хотя штраф за нарушение этих норм равен стоимости одной пачки сигарет около 4 долларов США []. К году в Малайзии государство предоставляло льготное кредитование отказавшимся от вредной привычки, проводило специальное обучение для студентов медицинских специальностей [13].
Первый запрет на курение в Бутане датирован годом [25]. В году государство стало первым в мире, где потребление табака признали незаконным [18] , так как оно портит карму человека. Наказание за продажу сигарет варьируется от штрафа в размере более долларов до тюремного заключения на срок до трёх лет.
Ввозить в страну можно не более штук сигарет на человека и только при условии выплаты обязательной пошлины на границе, контрабанда сигарет грозит пятилетним тюремным заключением [] [13] [40]. Первый запрет на курение в Китае относится к году [10] , почти через тридцать лет китайский император ввёл смертную казнь за курение.
Тем не менее в течение последующих десятилетий табакокурение вошло в привычку большинства населения, растение активно выращивали крестьяне в окрестностях Пекина.
В Шанхае оно получило распространение только со вторжением маньчжурских войск в году. В XVIII веке курение уже было известно во всей стране, число курильщиков неуклонно росло в последующие столетия.
В году власти ввели первые ограничения на рекламу, а через три года — на курение в некоторых общественных местах. Однако уже в году в Китае проживало самое большое число курильщиков: миллионов из более одного миллиарда во всём мире [] []. К году в китайских фильмах было запрещено показывать сцены с курением [40] , действовали ограничения на потребление табака в отелях и ресторанах, через два года вступил запрет на курение для чиновников, которые должны были послужить примером для граждан.
Однако эти меры часто не соблюдались [] , а ряд регионов устанавливал собственные нормы. Например, полный запрет на курение в общественных местах введён в году в Шэньчжэне , через год — в столице, и ещё через два года — в Шанхае. Максимальный штраф за нарушение для физических лиц составлял 29 долларов США , для юридических — 4,2 тысячи долларов. В году правительство заявило о планах ввести эти меры на национальном уровне. Но точных сроков обозначено не было, и Китай оставался страной с наибольшим абсолютным числом курильщиков в мире свыше миллионов или около четверти населения [].
Первые законы по противодействию курению в Турции были приняты ещё в году, но к Рамочной конвенции ВОЗ страна присоединилась только в В рамках осуществления обязательств в году в стране запретили потреблять табак посетителям всех учреждений образовательного, социального, коммерческого, культурного, спортивного и медицинского характера []. При Министерстве здравоохранения было создано специальное подразделение, контролирующее проведение реформ [].
Региональные власти могли также устанавливать собственные ограничения, например, в некоторых деревнях курящих взрослых обязывали жертвовать мешок муки или сахара бедным [] [13]. Власти страны ратифицировали Рамочную конвенцию ВОЗ против табака в году, однако в последующее десятилетие эксперты отмечали неактивную реализацию положений документа и рекомендаций ВОЗ.
В году президент страны ужесточил антитабачную политику, запретив курение на детских площадках, в лифтах и технических помещениях жилых домов, на остановках общественного транспорта, в перевозящих детей автомобилях, закрытых рабочих помещениях, образовательных учреждениях и спортивно-оздоровительных лагерях [].
В году Российская Федерация ратифицировала Рамочную конвенцию Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. Основными направлениями антитабачной политики государства являются: полный запрет на курение в общественных местах; ограничения к табачным промышленникам на рекламу, продажу табачной продукции несовершеннолетним и контроль их исполнения; увеличение налогов на табак; запрет на продажу снюса и жевательного табака; унификация оформления упаковок, размещение предупредительной информации на них; антитабачная пропаганда в СМИ; помощь в отказе от курения.
Антитабачная политика государства закреплена федеральным законом «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», принятым в феврале года [] [] [58] [54] [].
С года власти страны постепенно вводили ограничения на курение в общественных местах. Сначала под них попали детские площадки, учебные заведения, здания органов власти, позднее — заведения общепита, поезда, самолёты и корабли дальнего плавания. С 1 января года курение в общественных местах запрещено полностью [] [3]. Во время введения ограничительных норм с ноября года по июль года Роспотребнадзор привлёк к административной ответственности около 58 тысяч нарушителей [].
В пять раз сократились упоминания о табачном дыме в государственных учреждениях, больше чем вчетверо уменьшился этот показатель для ресторанов, втрое — для медицинских заведений, вдвое — для общественного транспорта [] [58]. С года на этикетках размещают также иллюстрации последствий курения для организма. Всего утверждено 13 дизайнов с особыми стилем, цветом и размером шрифта [] [] [80] [83]. Минимальные затраты на подобное информирование делает его одним из эффективных методов борьбы с курением [4] [].
Первая украинская национальная программа по борьбе с курением стартовала в году, хотя изначально меры предусматривали только общие положения, контроль за их осуществлением не проводили. В — годах Украина присоединилась к Рамочной конвенции ВОЗ и подготовила законодательную базу для реализации взятых обязательств.
В м были приняты ограничения производства и продвижения табачной продукции в стране, запреты на курение в ресторанах. Запрет на рекламу табака действует в Туркменистане с года, через год свободными от табачного дыма были признаны все образовательные учреждения. В году был подписан президентский указ «О запрете курения в общественных местах и учреждениях всех форм собственности, а также на улицах страны», в последующие годы антитабачные положения были добавлены в закон «О здоровье граждан Туркменистана», административный кодекс и правила дорожного движения [].
В частности курение сигарет и кальяна запрещено в органах государственной власти и управления, исполнительных органах и органах местного самоуправления, в учреждениях и организациях независимо от форм собственности, воинских частях и соединениях, образовательных учреждениях, театрах и кинотеатрах, на общественном транспорте, в парках и других местах массового посещения граждан, нарушение грозит штрафом манат []. В декабре года был принят Закон «Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табачных изделий».
В году исключительные права на торговлю табачной продукцией внутри страны получило Министерство торговли и внешнеэкономических связей []. Меры по противодействию табачной эпидемии привели к росту цен, нелегальному производству и продаже сигарет. Табачная промышленность сопротивляется антиникотиновой политике как развитых, так и развивающихся стран. Её основными аргументами являются: заявления об ущемлении прав курильщиков и производителей, а также о недоказанной эффективности мер.
Однако ВОЗ опровергает подобные доводы. Эксперты подчёркивают, что свободу граждан и производителей не ограничивают в большей степени, чем необходимо, а эффект от любых антитабачных мер заметен только в длительной перспективе [69].
Табачная индустрия настаивает, что политика некоторых стран нарушает положения Всемирной торговой организации. Подобный спор рассматривался в х в отношении Австралии , где запретили брендированные упаковки сигарет. В ответ отдельные страны с развитым табачным производством заявили об ущемлении своих прав на беспрепятственную торговлю. Тем не менее деятельность австралийского правительства подкрепляли международные нормы, направленные на снижение бремени неинфекционных заболеваний Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака РКБТ и декларации Генеральной Ассамблеи ООН.
В ходе разбирательств апелляционный орган ВТО признал меры по сохранению жизни и здоровья человека как «жизненно важные и в высшей степени необходимые», разрешив странам самостоятельно определять антитабачные меры []. ВОЗ считает любое сотрудничество с представителями табачной промышленности в борьбе с распространением курения нежелательным [69]. Представители индустрии преследуют скрытые маркетинговые интересы. Например, их участие в программах профилактики курения среди молодёжи может быть направлено на убеждение аудитории в собственной добросовестности.
Примером служит российский просветительский проект для школьников «Мой выбор», который был создан в году при финансовой поддержке Philip Morris International, Japan Tobacco , British American Tobacco и Reemtsma [en].
Программа состояла из 6 принципов, последним из которых являлось утверждение о личной ответственности человека за свои решения. По мнению исследователей, фраза в действительности улучшает имидж табачной индустрии и снимает с производителя моральную ответственность за последствия курения [] [73].
Также индустрия использует маркетинговую стратегию , направленную на улучшение репутации за счёт видимой заботы об окружающей среде [] [72] [80]. Например, в м PMI основал «Фонд за мир без курения», который исследует эффект электронных систем доставки никотина и альтернативные пути извлечения дохода для фермеров, чтобы влиять на разработку и реализацию антитабачной политики []. В странах, где развито табачное производство, антитабачные меры могут встретить сильное сопротивление со стороны политиков и общественности, что связано с недостаточным пониманием проблемы, плохой координацией государственных органов или доминированием краткосрочных экономических стратегий [49].
В таком случае ВОЗ рекомендует включать следующие меры в антитабачную стратегию [68] :. Исторически табак считался привлекательной для фермеров культурой, так как неприхотлив в хранении, обеспечивает большой доход с единицы земли и лёгок в реализации. Например, по расчётам года выращивание табака в Зимбабве приносило в 6,5 раз больше дохода, чем альтернативных культур [].
Производители сигарет нередко высказывают опасения о снижении доходов фермеров из-за антитабачных мер. Якобы антиникотиновая политика влечёт резкое снижение спроса на табачный лист и усугубление бедности в таких государствах. Однако ВОЗ отмечает, что реальное положение дел отличается. Одними из немногочисленных исключений являются Аргентина, Индия и Китай , где небольшие фермерские хозяйства ориентированы в основном на внутренние поставки.
В таких странах особое значение получает государственная помощь предприятиям. Власти многих других стран также неоднократно выражали готовность финансово поддержать фермеров, оказавшихся в затруднительном положении [] [] []. С го ВОЗ прогнозировала лишь незначительное снижение спроса на табачный лист в течение нескольких десятилетий, так как эффект от антитабачных мер прослеживался только в длительной перспективе, а увеличение населения и общего благосостояния способствовало распространению табакокурения в странах с низким и средним уровнем дохода [].
Поддержать фермеров, столкнувшихся с кризисомиз-за сокращения популярности курения, призваны государственные программы по замене табака другими возделываемыми культурами [51].
В году на эти цели государство выделило 11 миллиардов долларов США [30]. В случае чрезвычайных ситуаций фермеры, выращивающие табак, могут претендовать на государственную помощь наравне с другими пострадавшими хозяйствами.
Так, в м из 14 миллиардов выделенных конгрессом США на стимулирование экономики до ста миллионов распределили на табачную сферу []. Также работу с фермерами осуществляют некоммерческие организации, например, Фонд по трансформации сельского хозяйства, который занимается анализом и разработкой стратегий модернизации мелких хозяйств []. Среди проблем табаководческой отрасли, которые призвано решить государственное вмешательство, числится также использование детского труда.
Табачные производители тем не менее используют фермерские объединения для давления на общественность. Например, финансируемый ими Международный союз производителей табака UNITAB , который представляет интересы европейских фермеров, активно выступал против введения в м директивы Европейского союза о табачных изделиях.
Во внутренних документах табачных компаний Philip Morris International от года существуют инструкции по организации протестов фермеров во время седьмой сессии Конференции Сторон РКБТ в Индии.
Хотя такие акции имели место, других свидетельств о связи компании с ними не обнаружено []. В первые десятилетия своего существования Всемирная организация здравоохранения признавала борьбу с табакокурением как часть работы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Во время встречи эксперты подтвердили опасность привычки для здоровья, объявили мероприятия ВОЗ свободными от табачного дыма. Кроме того, организация выпустила резолюцию, которая подтвердила важность введения антитабачных мер [70] [44]. Основными целями ВОЗ в этой сфере стали [] :.
Тем не менее рекомендации экспертов не были реализованы в полном объёме ни в одной стране мира. И на совещании комитета ВОЗ по борьбе с курением в году политика за полную ликвидацию вредной привычки была признана «единственно правильным курсом». Эксперты признали неэффективность частичных ограничений и необходимость работы на национальном уровне [64] []. В этот период представители ВОЗ сформировали основные рекомендации по вопросам табакокурения, адресованные всем странам.
Положения подчёркивали важность развития негативного отношения к курению, запрета табачной рекламы, противодействий росту табачного рынка и установлению предельно допустимых концентраций вредных веществ [70] [44] [].
ВОЗ организовывала консультативные группы ООН, исследовала возможности замещения табакокурения другими сельскохозяйственными культурами и пути реализации подобных программ, изучала особенности рынка в развивающихся странах. Организация также финансировала тематические конференций и работала с неправительственными объединениями []. В х годах увеличение числа болезней, связанных с курением свидетельствовало о необходимости принятия радикальных мер. И в году антитабачные активисты Рут Ремер [en] , Милтон Ремер и Аллин Тейлор и другие выступили с идеей международно-правового подхода к борьбе с курением [].
После трёх лет предварительных переговоров она была принята на й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае года. Её целью стали сокращение употребления табака и борьба с его негативными последствиями для общественного здоровья [48] [] []. Также документ закрепил необходимость работы с никотинозависимыми беременными женщинами; приоритет информирования, обучения и повышения уровня осведомлённости общественности; меры по минимизации спроса и поставок сигарет [32] [] [].
Конвенция стала первым международным соглашением в борьбе с курением. Он вступил в силу в феврале года. Рамочная конвенция предусматривает создание постоянного Секретариата и проведения Конференций сторон, первая из которых состоялась в м. В последующие годы страны — члены выпустили ряд документов, направленных на реализацию положений РКБТ. Например, в Европейский союз издал «Рекомендации по среде, свободной от табачного дыма» [].
Начиная с го стороны отчитываются в своих достижениях раз в два года []. По словам генерального директора ВОЗ Маргарет Чан , комплекс мер даёт «наилучший шанс обратить эту нарастающую эпидемию вспять» и доступен всем странам независимо от их экономического статуса.
Всесторонний подход включает следующие направления работы [] :. Во всех странах, кроме США, Швеции и Норвегии, его продажа была запрещена из-за его вредного влияния на организм. Вред снюса оценивается как более сильный, чем от курения табака. В странах Европы, кроме Швеции, благодаря стараниям ВОЗ снюс попал под запрет законодательства с году. В РФ запрет на эту форму сосательного табака был введен в году.
Однако его до сих пор продолжают ввозить в страну под видом жевательного табака и свободно продают в интернете и других торговых точках в разных городах страны. Порционный снюс появился в году и стал более популярным. Его фасуют в разные пакеты;. Пакеты могут быть коричневыми — их окрашивают на последним этапе производства табаком и опрыскивают водой, или белыми.
Мужчины обычно предпочитают коричневые упаковки, а женщины — белые. Рассыпной снюс покупают на развес и обычно употребляют по 1 — 2 г, закладывая за верхнюю губу. Перед введением при помощи пальцев или специального дозатора из него формируют комок.
Большая часть снюса выпускается без ароматизаторов и имеет вкус и запах табака. Однако есть и ароматизированные сорта с такими добавками как мята, лаванда, лайм, кофе, ваниль, дыня, ментол, малина, бергамот, дыня, виски и пр.
Чаще ароматизированный снюс продается в порционном виде. Употребление снюса , как и курение сигарет, направлено на поступление в организм никотина. В жевательном табаке содержится намного больше никотина, чем в курительном.
Однако в кровь попадает примерно одинаковое его количество. При этом в отличие от курения, при употреблении снюса в организм не попадает табачный дым и вещества, находящиеся в нем. Именно поэтому поначалу употребление снюса может казаться безопасным и менее вредным.
Именно так оно и позиционируется производителями. Снюс , как и табак для курения, неминуемо вызывает никотиновую зависимость. Многие специалисты уверенны, что физическая и психическая зависимость от снюса намного сильнее и избавиться от нее крайне трудно.
Именно поэтому по сложности лечения ее нередко ее ставят в один ряд, если не наркотической, то с алкогольной или табачной зависимостью. Производители распространяют такой миф о снюсе — этот продукт может снижать тягу к курению и даже помогает справляться с табачной зависимостью. Истиной является только первая часть мифа — снюс действительно может сократить количество выкуриваемых сигарет до минимума или даже вы можете вовсе бросить курить сигареты. Однако вторая часть мифа — полнейшая ложь, так как желание курить сменится тягой к закладыванию табака за губу и никотиновая зависимость никуда не денется.
Привыкание при приеме снюса возникает намного быстрее, практические молниеносно, и зависимость от никотина выражена в большей мере. Даже при попытках держать снюс во рту всего 5 — 10 минут в кровь поступать большая доза никотина.
Попытку заменять сосательным табаком курение можно сравнить с попыткой отказаться от приема легкого наркотика путем «перепрыгивания» на более тяжелый. Кроме этого, наблюдения специалистов показывают, что многие поклонники снюса впоследствии вновь переходят на курение сигарет.
Потенциал развития зависимости зависит от скорости поступления психоактивного вещества в головной мозг. При сосании табака никотин попадает в мозг, минуя бронхи и легкие, намного быстрее. Кроме этого, в самой распространенной среди потребителей порции снюса содержится в 5 раз больше никотина, чем в сигарете.
Именно поэтому зависимость от сосательного табака развивается быстрее и проявляется сильнее. Нередко справиться с такой зависимостью без помощи специалиста просто невозможно.
