Как обмануть холтер армия, Ответы bestssslss.ru: как обмануть холтер
Регистрация Забыли свой пароль? У диагноста есть пороги данных для возраста, если нагрузку переносишь нормально, давление не повышается - никакой гипертензии у тебя нет, сосуды в порядке. О:Суточное мониторирование АД — это метод исследования, заключающийся в одевании на пациента автоматизированного тонометра, фиксирующего артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой, как правило, от 30—60 минут днем до 60— минут ночью. Всем привет меня зовут Андрей, мне 25 лет, и я решил, что не хочу проходить «школу жизни».
Холтер ЭКГ. Призывник Город: Новосибирск Сообщений: 2 Сказать спасибо 0 Регистрация: Добрый день. Что можно предпринять в моей ситуации? Сергей Коньяков. Сообщений: Баллов: Сказать спасибо Регистрация: Сотрудник компании. ПМК пролапс и армия.
Пролапс митрального клапана - заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. В Расписании болезней регламентирован статьей 42 Расписания болезней. Цитирую: К пункту "в" относятся: - первичный пролапс митрального или других клапанов сердца , миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и или сердечной недостаточностью II ФК ; К пункту "г" относятся: - исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК; При этом следует отметить, что пункт "в" является НЕпризывным, а пункт "г" - призывным.
Таким образом, для освобождения от призыва с пролапсом митрального клапана необходимо: - наличие пролапса клапана; - стойкое нарушение ритма сердца, проводимости ИЛИ сердечная недостаточность II ФК; Для справки: Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка , результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
С наличием одного только пролапса митрального клапана рассчитывать на освобождение от призыва не приходится. Цитата Что можно предпринять в моей ситуации? Москва 8 Новосибирск 8 Екатеринбург 8 Читают тему гостей: 1 , пользователей: 0 , из них скрытых: 0. Задать свой вопрос Специалисты отвечают каждый будний день!
Помощь в освобождении от армии в Новосибирске другой город? С договором и гарантией; Профессиональные юристы и врачи; Работаем с года уже более 10 лет!
Нужна консультация по военкомату? Сверху — тренд ЧСС в обычном масштабе, в средней части картинки — увеличенный фрагмент, хорошо видны зелёные столбики двигательной активности в момент измерений АД и соответствующие осцилляции на графике движения.
Причем видно, что характер активности у этого пациента отличается от предыдущего случая. Есть предположение, что здесь он крутил велотренажёр. Правда, ДАД осталось в пределах нормы. Поставив на любую из них курсор, наблюдаем на тренде движения привычную уже двигательную активность возможно, приседания.
Посмотрите, насколько сильно повышается АД в дневное время, причем как систолическое, так и диастолическое. Примечательно, что пациенты, прибегающие к этому способу имитации АГ, обычно неплохо спят по ночам.
Вероятно, днём они довольно сильно устают: приседать по раз или крутить велосипед каждые минут — это не шутка. Хотя встречались отдельные люди, которые продолжали в том же духе в течение всей ночи благо, там измерение АД в ночной период происходит пореже, раз в минут.
При желании в промежутках можно даже успеть подремать. Как видно, тоны Короткова на графике чёткие и значения АД почти в норме возможно, чуть выше. Почти все измерения за указанный период проводятся по методу осциллометрии. Ночь у пациента проходит нормально скорее всего, он действительно спит. К сожалению, у меня не сохранился пример измерения АД в ночное время и я не помню, были ли там тоны Короткова, но в любом случае значения АД ночью в пределах нормы.
Поначалу именно такие СМАДы больше всего ставили меня в тупик. Весь мой опыт, наработанный на типичных в смысле, не прибегающих ни к каким ухищрениям пациентах говорил: значения АД чисто физически не могут меняться настолько разительно, да еще попадать в противофазу с ЧСС.
Поначалу я предполагала что, возможно, пациенты просто используют силу тяжести для увеличения АД:. Это объяснило бы повышения АД в покое при нормальном его уровне во время, скажем, ходьбы. Но оставался один важный вопрос: куда деваются тоны Короткова? Абсолютно у всех пациентов с такой конфигурацией тренда АД тоны Короткова либо исчезали напрочь, либо значительно ослабевали.
То, что люди просто переодевают манжету на ногу и проводят так больше половины суток, мне на тот момент в голову не приходило все мы до поры до времени наивны и не осознаём степени изобретательности некоторых пациентов. Однако, пошерстив еще немного интернет, я наткнулась на следующий диалог:.
Проведя несколько экспериментов на себе, я убедилась, что при нахождении манжеты на голени даже в положении лёжа а тем более если ногу опустить ниже уровня тела, не говоря уже о том чтобы сесть или встать систолическое АД при измерениях получалось от до мм.
Этим же изменением местоположения манжеты прекрасно объяснялось ослабление тонов Короткова. Сколь бы ни был чувствителен микрофон, отчётливо уловить тоны на ноге при отсутствии прицельной установки в проекции артерии он не в состоянии.
Ну а восстановление тонов за пару часов до снятия монитора можно объяснить тем, что пациент возвращает манжету с микрофоном с ноги на плечо. Могу ли я что-то доказатьотносительно каждого конкретного случая?
Всё вышесказанное — только предположение. Но я вполне могу описать увиденное:. М 19 лет. Картинка почти такая же: первый час АД нормальное при том что есть двигательная активность , тоны Короткова отчётливые. В ночное время часть измерений не подлежит анализу.
С утра — восстановление тонов и нормализация АД. Если обратить внимание на график ЧСС этого пациента, можно увидеть две примечательные вещи.
