Как обмануть холтер армия, Ответы bestssslss.ru: как обмануть холтер
![Как обмануть холтер армия](https://bestssslss.ru/wp-content/themes/mh-magazine-lite/images/nofi.jpg)
Регистрация Забыли свой пароль? У диагноста есть пороги данных для возраста, если нагрузку переносишь нормально, давление не повышается - никакой гипертензии у тебя нет, сосуды в порядке. О:Суточное мониторирование АД — это метод исследования, заключающийся в одевании на пациента автоматизированного тонометра, фиксирующего артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой, как правило, от 30—60 минут днем до 60— минут ночью. Всем привет меня зовут Андрей, мне 25 лет, и я решил, что не хочу проходить «школу жизни».
Холтер ЭКГ. Призывник Город: Новосибирск Сообщений: 2 Сказать спасибо 0 Регистрация: Добрый день. Что можно предпринять в моей ситуации? Сергей Коньяков. Сообщений: Баллов: Сказать спасибо Регистрация: Сотрудник компании. ПМК пролапс и армия.
Пролапс митрального клапана - заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. В Расписании болезней регламентирован статьей 42 Расписания болезней. Цитирую: К пункту "в" относятся: - первичный пролапс митрального или других клапанов сердца , миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и или сердечной недостаточностью II ФК ; К пункту "г" относятся: - исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК; При этом следует отметить, что пункт "в" является НЕпризывным, а пункт "г" - призывным.
Таким образом, для освобождения от призыва с пролапсом митрального клапана необходимо: - наличие пролапса клапана; - стойкое нарушение ритма сердца, проводимости ИЛИ сердечная недостаточность II ФК; Для справки: Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка , результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
![СМАД, Холтер, Экг. Призыв в армию. • Форум призывников](https://bmcudp.kz/upload/medialibrary/81f/81f63f4fcc1613a57e01eed67baba898.png)
С наличием одного только пролапса митрального клапана рассчитывать на освобождение от призыва не приходится. Цитата Что можно предпринять в моей ситуации? Москва 8 Новосибирск 8 Екатеринбург 8 Читают тему гостей: 1 , пользователей: 0 , из них скрытых: 0. Задать свой вопрос Специалисты отвечают каждый будний день!
Помощь в освобождении от армии в Новосибирске другой город? С договором и гарантией; Профессиональные юристы и врачи; Работаем с года уже более 10 лет!
![Как не пойти в армию без регистрации и смс | MY POINT | Дзен](https://irecommend.ru/sites/default/files/imagecache/copyright1/user-images/145432/4QXoeS57HcK8ysn6nQu5zw.jpg?s=NVQ/U)
Нужна консультация по военкомату? Сверху — тренд ЧСС в обычном масштабе, в средней части картинки — увеличенный фрагмент, хорошо видны зелёные столбики двигательной активности в момент измерений АД и соответствующие осцилляции на графике движения.
Причем видно, что характер активности у этого пациента отличается от предыдущего случая. Есть предположение, что здесь он крутил велотренажёр. Правда, ДАД осталось в пределах нормы. Поставив на любую из них курсор, наблюдаем на тренде движения привычную уже двигательную активность возможно, приседания.
Посмотрите, насколько сильно повышается АД в дневное время, причем как систолическое, так и диастолическое. Примечательно, что пациенты, прибегающие к этому способу имитации АГ, обычно неплохо спят по ночам.
Вероятно, днём они довольно сильно устают: приседать по раз или крутить велосипед каждые минут — это не шутка. Хотя встречались отдельные люди, которые продолжали в том же духе в течение всей ночи благо, там измерение АД в ночной период происходит пореже, раз в минут.
При желании в промежутках можно даже успеть подремать. Как видно, тоны Короткова на графике чёткие и значения АД почти в норме возможно, чуть выше. Почти все измерения за указанный период проводятся по методу осциллометрии. Ночь у пациента проходит нормально скорее всего, он действительно спит. К сожалению, у меня не сохранился пример измерения АД в ночное время и я не помню, были ли там тоны Короткова, но в любом случае значения АД ночью в пределах нормы.
Поначалу именно такие СМАДы больше всего ставили меня в тупик. Весь мой опыт, наработанный на типичных в смысле, не прибегающих ни к каким ухищрениям пациентах говорил: значения АД чисто физически не могут меняться настолько разительно, да еще попадать в противофазу с ЧСС.
Поначалу я предполагала что, возможно, пациенты просто используют силу тяжести для увеличения АД:. Это объяснило бы повышения АД в покое при нормальном его уровне во время, скажем, ходьбы. Но оставался один важный вопрос: куда деваются тоны Короткова? Абсолютно у всех пациентов с такой конфигурацией тренда АД тоны Короткова либо исчезали напрочь, либо значительно ослабевали.
То, что люди просто переодевают манжету на ногу и проводят так больше половины суток, мне на тот момент в голову не приходило все мы до поры до времени наивны и не осознаём степени изобретательности некоторых пациентов. Однако, пошерстив еще немного интернет, я наткнулась на следующий диалог:.
Проведя несколько экспериментов на себе, я убедилась, что при нахождении манжеты на голени даже в положении лёжа а тем более если ногу опустить ниже уровня тела, не говоря уже о том чтобы сесть или встать систолическое АД при измерениях получалось от до мм.
![Как обмануть холтер. (Суточное мониторирование давления) - Медицинский форум призывников - Армейка](https://sun9-74.userapi.com/impg/uyJnyRh-raYnmbL68YpgL4-As4KbTwz3hqCOiQ/RQ6WwXh-AM0.jpg?size=604x432&quality=96&sign=7505a460a6d8213dc48d77f508ef1e4c&type=album)
Этим же изменением местоположения манжеты прекрасно объяснялось ослабление тонов Короткова. Сколь бы ни был чувствителен микрофон, отчётливо уловить тоны на ноге при отсутствии прицельной установки в проекции артерии он не в состоянии.
Ну а восстановление тонов за пару часов до снятия монитора можно объяснить тем, что пациент возвращает манжету с микрофоном с ноги на плечо. Могу ли я что-то доказатьотносительно каждого конкретного случая?
Всё вышесказанное — только предположение. Но я вполне могу описать увиденное:. М 19 лет. Картинка почти такая же: первый час АД нормальное при том что есть двигательная активность , тоны Короткова отчётливые. В ночное время часть измерений не подлежит анализу.
![История одного откоса. Часть 5. | Пикабу](https://vashdoctor31.ru/images/holter.jpg)
С утра — восстановление тонов и нормализация АД. Если обратить внимание на график ЧСС этого пациента, можно увидеть две примечательные вещи.